על פי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG), כ-25% מהנשים יחוו דימום השתרשות בטרימסטר הראשון. זאת בנוסף לדימום שיכול לנבוע משינויים ברמת ההורמונים האופייניים למהלך ההיריון, ורגישות של הרחם לפעילות נוספת כדוגמת קיום יחסי מין או בדיקה גניקולוגית.

דימום השתרשות - מה זה אומר?

מדובר כאמור על סימן מוקדם להריון המתרחש כאשר הביצית שהופרתה על ידי הזרע מושרשת בדופן הרחם, במהלך תהליך של התעברות. הדימום עצמו קורה כתוצאה מפגיעה בכלי דם הנמצאים ברירית הרחם, תופעה נורמלית לגמרי שחוות רק חלק מהנשים, ויכולה להימשך עד שלושה ימים בממוצע. לאחר שלב ההשתרשות ממשיך ההריון להתפתח, והגוף מייצר הורמון ההריון hCG השומר על עובי רירית הרחם. נוכחותו בבדיקת ההריון המתבצעת בזמן ולא בשלבים מוקדמים מדי, הופכת אותה לחיובית.

האם דימום מסוג זה בהכרח מעיד על תחילתו של הריון?

לא פעם, ביצוע בדיקת הריון לפני הופעת המחזור או במהלך דימום ההשתרשות לא תצא חיובית, גם אם הביצית הופרתה והשתרשה בדופן הרחם. לכן רצוי להמתין כשבוע לאחר הופעת הדימום הקל, וכך לקבל תוצאות הרבה יותר מדויקות. דימום השתרשות יכול להופיע יחד עם המועד הצפוי של המחזור החודשי, קודם לכן, או במהלך הטרימסטר הראשון להריון. ברוב המקרים אם יופיע סוג זה של דימום, זה אמור לקרות במהלך עשרת הימים הראשון מרגע ההתעברות. למרות שבשלב זה רמות הורמון ההריון hCG מוכפלות כל יומיים, לוקח זמן להצטברותו ולנוכחות שתבוא לידי ביטוי בבדיקה.

מהם התסמינים של דימום השתרשות?

מדובר כאמור באחד מתסמיני ההריון המוקדמים, בנוסף לאחת או יותר מהתופעות הבאות:

• כאבי ראש.
• כאבים בגב התחתון.
• רגישות בשדיים.
• בחילות.
• התכווצויות בבטן.
• שינויים במצב הרוח.

מכיוון שכל אחד מהתסמינים יכולים להעיד גם על הופעת המחזור החודשי ולעיתים גם על ביוץ, חשוב להכיר היטב את ההבדלים.

ההבדל בין דימום השתרשות למחזור החודשי

מכיוון שדימום המעיד על השתרשות הביצית המופרית דומה מאוד לדימום המעיד על הופעת המחזור החודשי, קל להתבלבל בין השניים. ו..כן... זה יכול להיות מורט עצבים כשאת ממתינה להריון. כדי לזהות את מקור הדימום חשוב שתבצעי בדיקת הריון ויחד עם זאת, ברוב המקרים דימום השתרשות מתרחש 6-12 יום לאחר הפריית הביצית כשאת עדיין לא יודעת כלל שהתעברת.  

בנוסף ולעומת הווסת שמתחילה בדרך כלל עם דימום קל שהולך ומתגבר, דימום השתרשות המלווה בהתכווצויות קלות הוא קל ביותר, בדומה להפרשות שגרתיות מהנרתיק וצבעו חום או ורדרד. זאת לעומת דימום שמאפיין את המחזור החודשי שיכול להכיל קרישי דם וצבעו אדום, חום או ורוד. ההתכווצויות וכאבי הבטן ברוב המקרים מתחילים עוד לפני הופעת הדימום עצמו.

האם זה מסוכן?

למרות שדימום השתרשות אינו אמור לגרום לדאגה או להוות סיכון ממשי לעובר המתפתח, ישנן נשים שחוששות כשהן רואות את טיפת הדם הראשונה. מדובר בתקופה שגם כך יכולה להיות רגישה ומלאת מתח וציפייה, ולכן חשוב לקבל את כל המידע הדרוש ולפנות למרפאה אם את מרגישה צורך לבדוק את הנושא.

במקרים מסוימים יכול להעיד הדימום על אחד או יותר מהמצבים הבאים:

• התפתחות זיהום בנרתיק.
• גירוי של צוואר הרחם.
• פציעה או טראומה שנגרמו לאזור.
• פעילות גופנית מאומצת.
• הרמת משאות כבדים מדי.
• עדות להפלה, במיוחד כאשר הדימום מופיע בשלבים מאוחרים יותר של ההריון.

במידה ובנוסף לדימום את סובלת מסחרחורות, בחילות, הקאות ו/או כאבים חזקים בבטן, ייתכן שאת חווה הריון חוץ רחמי. מצב זה דורש טיפול מיידי, וכן חשוב שתפני לגורם רפואי ברגע שזה קורה.

מתי מומלץ לקבל ייעוץ או עזרה רפואית?

ברוב המקרים כאמור דימום השתרשות הוא סימן אופייני להריון תקין ולכן אינו מסוכן או דורש טיפול. לעומת זאת, דימום כבד יותר עשוי להיות סימן להופעתה של הווסת או סיבוך של הריון. אם אינך בטוחה לגבי מקור ומהות הדימום או שאת מודאגת, חשוב שתיצרי קשר עם הרופא/ה שלך או כל גורם רפואי מוסמך שיכול לתת לך מענה מקצועי מיטבי. אנחנו כאן בשבילך כדי לתת ייעוץ, הכוונה ואף לבצע בדיקות מקיפות שיאפשרו לך להבין האם מדובר בדימום השתרשות או במצב אחר שדורש טיפול.

את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן