זהירות, מתים משפעת
24.01.25 / 09:59

התפרצות חריגה - בחודש האחרון נפטרו 6 חולים משפעת - 5 ילדים ואישה בנוסף 4 נשים מורדמות ומונשמות בטיפול מרץ עקב סיבוכי שפעת.
מתחילת העונה ועד לשבוע שעבר אושפזו 2,057 חולים מאומתים בבתי החולים ברחבי הארץ, מתוכם 1372 מבוגרים, 620 ילדים, ו-65 נשים הרות.

עד לא מזמן היינו אומרים זו רק שפעת – עתה נראה כי יש מקום לדאגה כמו שלא הייתה מעולם – גם כשאנשים לקו בשפעת קלה וגם כשהרופאים אמרו שזה שום דבר, הם נפטרו או אושפזו במצב קשה.
רק בחודש האחרון בישראל נפטרו ילדים משפעת - בת 13 מאלעד . בן 5 מבת ים , בת 18 מירושלים, בן 13 מעראבה והיום שישי, בת 5 מכפר סבא ובת 40 מתה מתדהר – זה התחיל כשפעת קלה ועבר לקריסת מערכות.
אין סימנים מוקדמים, אי אפשר להצביע על אזור נגוע מסוים, גם לא על גיל – כי מתים בכל הגילאים, גם אין קשר למחלות רקע, אך ניתן לומר שהחודש הזה הוא הכי קשה שהיה מאז ומעולם ויש שמזהירים שזה רק ילך ויגבר בחודשים הקרובים.
מצד שני, לא ידוע על מקרה שבו מישהו התחסן ואושפז ויש רופאים שאומרים שהקמפיין של מתנגדי החיסונים גרמו לכך שרבים לא התחסנו ומכאן התופעה השנה.
מצד שני אומרים שהחיסון אינו 100 הרמטי כי אם מונע הדבקות ברמה של כ70% ולכל הפחות מונע את הסתבכות המחלה.
פרופ' נשר מספר: "הרבה מהם אומרים שהם מצטערים שהם לא התחסנו. מרבית האנשים שמאושפזים הם אנשים לא מחוסנים. אמנם החיסון לא נותן מאה אחוז הגנה, זה לא כמו חיסון הטטנוס, ובכל זאת - גם אם הוא יוריד ב-70-60 אחוזים את הסיכוי להידבק, מדובר בהשפעה מאוד גדולה".
פרופ' נשר "הנזק גדול מאוד, אנחנו רואים שיש ירידה בחיסונים, גם של חיסוני השגרה, ואנשים לא מבינים שהדבר המשמעותי ביותר של המאה ה-20 היה החיסונים, זה מה שהביא את השינוי הדרמתי ביותר מבחינת הבריאות ומערכות הבריאות. והיום מוותרים על זה בגלל חוסר הבנה של הסיטואציה. חיסונים מצילי חיים, במאה ה-18 אנשים מתו על ימין ועל שמאל ממחלות שניתן היה למנוע באמצעות חיסונים".
התפשטות המחלה – לא רק מתים:
מתחילת העונה ועד לשבוע שעבר אושפזו 2,057 חולים מאומתים לשפעת ב-13 בתי חולים ברחבי הארץ, מתוכם 1372 מבוגרים, 620 ילדים, ו-65 נשים הרות
186 חולים בטיפול נמרץ, מתוכם 53 ילדים ותינוקות.
במקרים הבאים אל תהססו לפנות לחדר המיון
חום: מעל 38.5 מעלות, יותר משלושה ימים.
התייבשות: אי מתן שתן מעל 10 שעות, מעל 3 הקאות, הימנעות משתיה, ריריות פה יבשות.
זיהום: הופעת דימומים תת עוריים ("פטכיות").
קוצר נשימה: מעל 20 נשימות במבוגר ומעל 40 בתינוק לדקה, צלעות בולטות, חוסר יכולת להשלים משפט.
לב: לחץ בחזה המקרין לכתף, לצוואר, ללסת או לגב, עם או בלי זיעה קרה או קוצר נשימה. שיעול דמי.
הפרעה נוירולוגית: ירידה במצב ההכרה, חולשה או שיתוק בצד אחד של הפנים או הגוף, כאבי ראש חריגים בעוצמתם או כאלה שמעירים מהשינה.
מהם תסמיני השפעת?
רבים נוטים לבלבל את מחלת השפעת עם נגיפים הגורמים להצטננות, אך מדובר במחלה קשה יותר גם כאשר מדובר בהסתמנות רגילה, ללא סיבוכים. בעוד שהצטננות מתבטאת בעיטושים, גודש באף, וכאב גרון, שפעת מתבטאת לרוב בחום גבוה, חולשה כללית, כאב שרירים, כאב פרקים, כאב ראש, כאב בחזה, שיעול, כאב בטן, ירידה בתאבון, הקאות, ושלשול. מרבית התסמינים חולפים בתוך מספר ימים, אך שיעול עלול להתמיד שבועות ולהפריע לשגרת החיים זמן רב.
הבעייתיות של מחלת השפעת טמונה בסיבוכיה האפשריים, העלולים להופיע במגוון מערכות בגוף, הן מנגיף השפעת עצמו, והן מסיבוכים חיידקיים משניים:
• מערכת הנשימה: מעורבות מערכת הנשימה התחתונה יכולה להתבטא בדלקת ריאות העלולה להיות מסכנת חיים, דלקת סימפונות ("בְּרוֹנְכִיטִיס"), והחמרה של מחלות ריאה כרוניות כולל אסתמה. מעורבות מערכת הנשימה העליונה עלולה להתבטא בשיעול נבחני, דלקות אוזניים, וסינוסיטיס.
• מערכת הלב וכלי הדם: שפעת עלולה לגרום לדלקת בשריר הלב, דלקת בקרום הלב, ובמבוגרים התקפי לב.
• מערכת השרירים: שפעת עלולה להביא לדלקת של שרירי הגוף היכולה להסתבך באי ספיקת כליות.
• מערכת העצבים: שפעת גורמת לפרכוסי חם, ועליה בפרכוסים אצל הסובלים מאפילפסיה, דלקת מח ודלקת בקרום המח, תסמונת גאן ברה, ובמבוגרים - שבץ מוחי.
עוד לא מאוחר להתחסן
החיסון עונתי הינו אמצעי ההגנה המרכזי כנגד התחלואה בשפעת. קיימים שני סוגי חיסון: חיסון "מומת" הניתן בזריקה, וחיסון "חי מוחלש" הניתן כתרסיס לאף. החיסון החי המוחלש מיועד לאוכלוסיית הגילאים 2-49 שנים, ואינו מתאים למי שסובל מליקויים במערכת החיסון. הרכב החיסון נקבע על ידי ארגון הבריאות העולמי, על סמך תחזית להרכב הזנים העומדים להיות דומיננטיים.
בהתאם למורכבות המחלה ולסיכונים, בשנים האחרונות פותחו חיסונים עם ריכוז אנטיגן גבוה פי 4 לעומת החיסונים הרגילים. במדינות מערביות רבות, חיסון זה מומלץ כטיפול מונע סטנדרטי עבור אנשים מעל גיל 65, על סמך מחקרים שהראו כי החיסון המוגבר יעיל יותר מהחיסון הרגיל בקרב קשישים. אף על פי כן, החיסון המוגבר היה זמין בישראל בכמות מצומצמת יחסית, למרות יעילותו בהפחתת הסיכון לתחלואה, לסיבוכים ולאשפוז כתוצאה משפעת.
למרות שאנחנו נמצאים במחצית השנייה של ינואר, עדיין לא מאוחר להתחסן לשפעת: נכון לדו"ח העדכני של המרכז הישראלי לבקרת מחלות, גל התחלואה עדיין בעליה, מה שמצביע על כך שלפנינו עוד מספר שבועות של פוטנציאל להידבק ולחלות, ולכן עדיין יש טעם לגשת ולהתחסן. נוסף על ההגנה שהחיסון מקנה למחוסן עצמו, הוא מפחית סיכון להעברה למגעים העלולים להיות בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת.